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Aufnahmeantrag

 

Ich beantrage die Mitgliedschaft bei der  Verschönerungsgemeinschaft Eisenbach e.V. 

 Name: ______________________ Vorname: ______________________

 

Straße: ______________________ PLZ/Wohnort: ______________________

 

geboren am: __________________ Telefonnr.: ______________________

 

eMail-Adresse: ____________________________________________________________

 

Eintrittsdatum: ___________________________________________, den ___________ ______________________

(Ort/Datum) (Unterschrift der/des Beitretenden)

Bei minderjährigen Mitgliedern ist die Einwilligung der gesetzlichen Vertreter erforderlich: __________________

                                                                    (ggf. Unterschrift ges. Vertreter) 

Jahresbeitrag   12.00 Euro  

SEPA-Lastschriftmandat Gläubiger-ID:  DE34ZZZ00000396475.

für wiederkehrende Zahlungen Mandatsreferenz/Mitgliedsnummer:    _______________ 

Ich ermächtige die Verschönerungsgemeinschaft Eisenbach e.VZahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Verschönerungsgemeinschaft Eisenbach e.V.  auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. 

Kontoinhaber (nur auszufüllen, wenn von o.g. Mitgliedsdaten abweichend) / Bankverbindung: 

Name: ______________________ Vorname: ______________________ 

Straße: ______________________ PLZ/Wohnort: ______________________ 

IBAN: ______________________  BIC: ______________________ 

Bankname: ____________________________________________________________ 

Der Beitrag wird jährlich am 30.Oktober oder – falls dieser auf ein Wochenende bzw. einen Feiertag fallen sollte  dem darauf folgenden Bankarbeitstag von o.g. Konto abgebucht. Die Beitragshöhe ergibt  sich aus der jeweils gültigen Beitragsordnung.

_____________________, den ___________ ______________________

(Ort/Datum) (Unterschrift des Kontoinhabers unbedingt erforderlich )